はじめに：そのサマリー、次の人に伝わっていますか？
リハビリサマリーを書く場面は多くあります。
老健からの在宅復帰、病院からの施設入所、訪問リハの導入時など——
この1枚に、その人の生活やリハの成果、今後のケアが詰まっているといっても過言ではありません。
しかし実際には、
- 「何をどう書けばいいかわからない」
- 「読み手が誰かわからず漠然と書いてしまう」
- 「コピペっぽい内容になってしまう」
という声も多いのが実情です。
本記事では、現場で多くの後輩を指導してきた理学療法士の視点から、
リハビリサマリーの書き方・構成・NG例と改善方法までを解説します。
リハビリサマリーとは？目的と役割
✅ サマリーの目的は「情報を次に渡す」こと
リハビリサマリーは、
- これまでのリハビリ内容
- 利用者の生活状況・能力
- 今後の支援に必要な情報
を簡潔かつ正確に伝えるための記録です。
つまり「この人のこと、わかった！」と思えるかどうかが重要です。
基本構成（老健・訪問リハ・退院時などの例）
施設や用途により若干異なりますが、基本的な流れは以下の通りです。
■ 基本構成例（老健→在宅復帰サマリー）
- 基本情報（氏名、年齢、要介護度、主な疾患）
- リハビリ実施期間・内容
- 身体機能・ADL・IADLの現状
- リハビリでの変化・達成した目標
- 今後の生活で必要な支援や課題
- 特記事項（疼痛、認知、家屋、家族支援など）
伝わるサマリーを書く3つのコツ
✅ ① 誰に読んでほしいのか、最初に決める
→ ケアマネ？訪問スタッフ？ご家族？「誰向けか」で言葉選びが変わる。
自分が書きたいことだけでは伝わりません。
相手が「この人の生活をイメージできる」と思えるかどうかを意識しましょう。
✅ ② 「生活」に即した記述にする
→「関節可動域」より「トイレ動作での痛み」など生活に直結する情報を意識。
✅ ③ 評価→解釈→対応がつながっているか
→ 例：バランス不安定 → 転倒歴あり → 支持具導入で改善、など因果関係が伝わる文脈にする
よくあるNG例と改善ポイント
| NG例 | 改善例 |
|---|---|
| 「可動域良好」だけで終わる | 「右股関節屈曲120°だが、疼痛により靴下が履きづらい」など、動作とつなげる |
| 「特になし」が多すぎる | 「特になし」は本当にリスクがない時だけ。観察や意図を加える |
| 「訓練を実施した」の羅列 | 「何が課題で、何ができるようになったか」を軸に書く |
若手PTへのアドバイス：上手なまとめ方の練習法
- 実習中・初任者は「カンファレンスで話した内容」をサマリー風にまとめる練習をすると◎
- 日報や引き継ぎメモを「5W1H」で振り返ってみる
- 先輩や他職種が「読みやすい」と感じたサマリーを見本にする
まとめ：リハビリサマリーは“その人らしさ”をつなぐバトン
サマリーは単なる報告書ではなく、
その人の「生活のバトン」を次の支援者につなぐ大切な橋渡しです。
文書力は経験で磨かれます。
ぜひ今回のポイントを押さえて、伝わる・動ける・感謝されるサマリーを目指しましょう！
著者プロフィール
こうへい｜理学療法士・運動器認定PT・主任
- リハビリ歴9年（療養病院→急性期→老健）
- 介護支援専門員／福祉住環境コーディネーター2級
- 現在は老健で主任として勤務し、若手指導・研修資料作成も担当
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